分娩時第4度会陰裂傷に対しMTV-RVF repairを応用し修復しえた1例

摘要

分娩時の会陰裂傷のなかで,特に肛門や直腸粘膜の損傷を伴い直腸と腟が完全に交通する第4度会陰裂傷は,その再建に困難をきわめる場合があり,時に瘻孔を形成し治療に難渋する場合も少なくない.一方,直腸腟瘻に対する術式にはさまざまな方法が報告されているが,1991年にBauerらがCrohn病に合併した直腸腟瘻に対してmodified transvaginal rectovaginal fistula repair (以下, MTVRVF repair)を施行しその有用性を報告した.