腹腔鏡手術の利点を生かした肝非脱転尾側アプローチによる完全腹腔鏡下肝右葉系統的切除術

摘要

腹腔鏡下肝切除術はめざましい拡がりを見せ，区域以上の系統的肝切除術の報告も増加している.しかし，外側区域を除いた区域以上の系統的肝切 除術を完全腹腔鏡下で施行する施設はいまだ限ら れており，術式の定型化は道半ばである。われわれは，1997年の腹腔鏡下肝切除術開始 当初から「完全腹腔鏡下で，開腹と同様の手技で の切除を行う。」という点を基本姿勢としてこの 手技に取り組hできた。しかしながら，症例を重 ねるにつれ，①腹腔鏡下手術に特有の視野や操作 を活かすことで，症例によっては開腹手術にない 新しいより有利なアプローチが可能であること，