開腹膵頭十二指腸切除術における肝動脈?上腸間膜動脈損傷に対する対処法

摘要

開腹膵頭十二指腸切除（pancreaticoduodenectomy ;PD) を施行するうえで，上腹部を支配す る血管解剖に習熟することはきわめて重要であり， 外科医は肝動脈（hepatic artery ； HA)や上腸 間膜雷力脈(superior mesentetic artery ； SMA) の走行バリエーションとその関係を術前に十分に 理解して手術に臨むべきである。とくに，HAや SMAの走行を見誤り，術中に損傷?出血させれ ば，術者はパニックに陥るだけでなく，リカバ リーできなければ窮地に立たされる。