胃癌腹膜転移に対しSecond－LineでのPaclitaxel Weekly投与が奏効した1例

摘要

症例は65歳，男性。 2000年6月に胃癌の診断で原発巣の切除を行ったが，開腹時すでに遠隔腹膜にも多数の転移を認め，根治度Cの手術となった。 術後はTS－1投与を9コース継続したが，2001年6月に再燃した。 TS－1を中止しsecond－lineとしてpaclitaxelのweekly投与（80mg/m 2，3週投薬1週休薬）を開始したところ，症状が消失し，2コース投与後の注腸造影では直腸?下行結腸の狭窄像が著明に改善していた。 現在胃癌腹膜転移に対する有効な治療は少なく，しかも初回治療に耐性を獲得した後治療となると困難を極めるが，paclitaxelのweekly投与は外来での投与も可能で，胃癌の転移?仁再発に対するsecond-line治療として有効なregimenの一つになり得ると考えられた。 We report a 65-year-old man who underwent distal gastrectomy for advanced and metastatic gastric cancer in June 2000, TS-1 was administered for remnant metastatic lesions as first-line chemotherapy, but a recurrence was found in June 2001, Paclitaxel 80mg/m2 was then administered weekly in a1-h infusion on day 1, 8, and 15 as one cycle. After two cycles of paclitaxel administration, the patient was relieved from abdominal pain, and a barium enema revealed marked improvement of the colonic stenosis due to the peritoneal metastasis,. There have been few effective chemotherapeutic agents against peritoneal metastasis from gastric cancer to date, however, a weekly paclitaxel regimen is considered to be one of the promising regimens for metastatic and recurrent gastric cancer.