前立腺がh検診の最新情報

摘要

PSA検診の前立腺がh死低下効果に関しては，European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC),その後のスウェーデン'イェテボリ研究，米国のProstate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trialの追加解析によって，有効性が証明された。14年間の長期経過観察を行ったイェテボリ研究では，世界の前立腺がh検診研究で最も重要なェビデンスの一つであるが，中央値14年間の観察により,intention-to-screen解析で検診群はコントロール群に比べ44%の死亡率低下効果が証明された。PSA検診の利益である死亡率低下効果やQOLを低下させる転移がhへの進展リスク低下効果は極めて重要である。検診受診により，一部の受診者は過剰診断·過剰治療の不利益を被るリスクはある力s,今後,最適な検診システムの構築や低侵襲治療の均てh化，PSA監視療法の標準化によって，リスクは少なくなるでおろう。「前立腺がh検診の利益と不利益を広く住民に啓発した上で,希望者に対して最適な前立腺がh検診システムを提供する」との日本泌尿器科学会の基本方針にそつて，検診の普及に努めることが重要である。