S－1＋CPT－11併用療法が著効した非切除胃癌の1例

摘要

症例は70歳，女性。 2004年9月に3型胃癌に対し，腹腔鏡下進行度診断術を施行した。 腹膜播種，腹腔洗浄細胞診陽性でT3N2M0H0P1CY1，StageⅣと診断し，S－1＋CPT－11併用療法を開始した。 2コース終了後の腹部CT検査で原発巣の縮小率は50％であり，PRと判定した。 14コース終了後の腹部CT検査でCRと判定した。 上部消化管内視鏡を施行したところCRと判断し，生検結果もGroupIであった。 全一次治療中のPSは0であった。 有害事象として，grade3の好中球減少，grade2の下痢，gradelの全身倦怠感を認めた。 しかし，22コース終了後に左鎖骨上リンパ節撃移の増大と腹腔内リンパ節転移の増大を認めたため，PDと判定した。 TTPは827日で，外来治療率は99％であった。 二次治療としてpaclitaxel単剤治療を開始したが2コース終了後にPDと判定し，2007年4月に原病死した。