S状結腸癌，多発性肝転移（H_3）に対して化学療法施行後に肝切除を行い長期生存を得た1例

摘要

切除不能大腸癌肝転移の予後は極めて不良である。 そこでわれわれは，neoadjuvant chemotherapyとして肝動注化学療法を行った後に肝転移巣を切除する方針をとっている。 今回われわれは，この治療方針にて6年6か月の長期生存を得た1例を報告する。症例は57歳の女性。 S状結腸癌，多発性肝転移の診断の下，初回手術としてS状結腸切除術，肝動脈カニュレーションを施行。 臨床病期はS，2型，ss，P_0，H_3，M（－），n_3（＋），stage IV（D_3）であった。 その後肝動注化学療法を約6か月間施行し，肝転移巣の著明な縮小を得た（90．9％）。 この時点で新たに肺転移が出現したが孤発性であったため，肝·肺同時切除術を施行し，初回手術から6年が経過した時点までQOLを損なうことなく週1回の外来通院にて化学療法を継続することができた。 たとえ切除不能大腸癌肝転移であっても，集学的治療により予後改善が可能になると考えられた。