頭頸部癌に対するCisplatinを含む化学療法による低ナトリウム血症の臨床的検討

摘要

cisplatin (CDDP)を含む化学療法を行つた頭頸部癌患者に生じた低ナトリウム血症の臨床像について検討した。対象は2006年1月?2008年3月までに東京医療センター耳鼻咽喉科にて，CDDPを含むレジメンの化学療法および化学放射線療法を開始し，1回以上施行した頭頸部扁平上皮癌64例である。初回投与時に低ナトリウム血症は64.1%にみられ，grade 3以上は20.3%と比較的高頻度であった。低ナトリウム血症の危険因子としては，体重60kg未満とクレアチニン·クリアランス60 mL/min未満，およびgrade2以上の食欲不振，嘔気·嘔吐，下痢が考えられた。抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone: SIADH)は低ナトリゥム血症の4.9%であり，原因としては腎ゃ消化管からの喪失が大半と考えられた。