Dexamethasoneに対するアナフィラキシー様反応を来した進行性乳癌の1例

摘要

症例は74歳,女性.進行性乳癌(T4aN0M1, stage IV)の診断の下に化学療法(weekly paclitaxel:PTX)施行中であった.投与方法はPTX60mg/m~2, day1, 8, 15に投与し, 1週間の休薬期間をおいて周期的に投与を行った.その際,前投薬としてdexamethasoneを毎回静注した.4コース日のday8にdexamethasone静注直後から嘔気·嘔吐,反射性咳発作を認め便失禁も来した.収縮期血圧が触診で64mmHgまで低下し,意識障害も認めたためdexamethasoneに対するアナフィラキシー様反応と判断し,直ちに中止し酢酸リンゲル液の点滴負荷,酸素投与を行い改善した.dexamethasoneに対するアナフィラキシー様反応の報告はまれで原因も明らかではないが,本剤使用に当たり常に念頭におく必要があると思われた.