血液，リンパ，腫瘍一T細胞系腫瘍 成人T細胞白血病/リンパ腫の治療

摘要

ヒトTリンパ球好性ウイルスI型（human T-lym-photropic virus type I ； HTLV-1)による成人T細胞白血病リンパ腫（adult T - cell leukemia-lymphoma; ATL) は，活性化した成熟ヘルパーT細胞の表面形質（CD3+, CD4+, CD8-, CD25+)を有する，HTLV-1プロウイルス感染細胞の腫瘍である。多変量解析によるATL の予後不良因子は，高LDH血症，高Ca血症，年齢40 歳以上，PS不良，総病変数の5つであった。予後因子解析と臨床病態の特徴から，白血化，臓器浸潤（リンパ節，皮膚，肺，肝脾，骨，消化管，胸水，腹水，中枢神経)，高LDH血症，高Ca血症の有無と程度により病型分類が提唱され，これが治療法選択の重要な指標とされる。生存期間中央値（MST)は急性型6か月，リンパ腫型10か月，慢性型24か月，くすぶり型は3年以上であつた。