腹腔鏡下手術を行つた胃底腺型胃癌の2例

摘要

症例1は66歳，男性。当院の健診にて上部消化管内視鏡検査を施行し噴門部大弯に7 mm大の隆起性病変を認め（生 検:tubl,2),早期胃癌の診断でendoscopic submucosal dissection (ESD)を施行した。病理所見で胃底腺型胃癌（gastric adenocarcinoma of the fundic type: GA-FG)の診断に至り，深達度SM2にて追加切除（腹腔鏡下噴門側胃切除術）を行つ た。症例2は65歳，她。Helicobacter pylori (HP)除菌後のフォローの上部消化管内視鏡検査にて体上部後壁に8 mm大 の隆起性病変を認め生検の結果，GA-FGと診断した。ESDを施行し，深達度SM2にて追加切除（腹腔鏡下噴門側胃切除術） を行った。胃底腺胃癌は低悪性度で予後良好とされており，診断治療目的に内視鏡的治療が行われることが多くタト科的切除 の報告は少ない。今回，ESD後に腹腔鏡下手術を行ったGA-FGの2例を経験したので文献的考察を含めて報告する。