FOLFOXおよびFOLFIRIに耐性となった肝再発直腸癌に対してCetuximab単独療法が奏効した1例

摘要

cetuximabはepidermal growth factor receptor (EGFR:上皮成長因子受容体)陽性の治癒切除不能な進行·再発転移の結腸·直腸癌に対する治療薬として承認された薬剤である。今回われわれは，治癒切除不能な肝再発直腸癌に対して， 一次治療，二次治療施行後，progressive disease (PD)と診断した症例に対し，三次治療としてcetuximabを単剤投与し奏効が得られたので報告する。症例は58歳，男性。直腸癌術後·転移性肝腫瘍術後の多発肝転移に対して，一次治療F0LF0X4療法，二次治療FOLFIRI療法を施行した。PDと診断した後，三次治療としてcetuximabを初回400mg/m~2， 2 回目以降は250 mg/m~2を投与した。投与開始16週目のCT検査にて縮小を認めた。主な有害事象はgrade 2の皮疹がみられたが，外用ステロイドと保湿剤にてコントロール可能であり，長期間投与可能であった。今回，FOLFOXおよびFOLFIRI耐性となつた再発直腸癌肝転移症例に対し奏効が得られ1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。