進行·再発乳癌に対する高用量Toremifeneの使用経験

摘要

toremifene（TOR）はSERMの一つであり，閉経後乳癌における治療効果はtamoxifen（TAM）と同等である。 TORは高用量を用いることにより，TAM耐性乳癌にも効果が認められている。 今回，当院において閉経後,進行·再発乳癌に対する高用量TORの有用性と安全性をレトロスペクティブに検討した。 進行?再発10例に対し，TOR 120mg/日を投与した。 観察期間（中央値）は38か月であった。 多くは二次治療以降の投与であった。 抗腫瘍効果は奏効3例（30％），clinicalbenefit（CB）は7例（70％）であり，TTP（中央値）は9か月，OS（中央値）は21.5か月であった。 高用量TORではホルモン受容体陰性例，TAM耐性，AI耐性にもCBが認められた。 有害事象は8例に認めたが，いずれも軽度であった。 進行·再発乳癌における高用量TORの位置付けに関する＋分なエビデンスはないが，TAM耐性，Al耐性後にも臨床効果が得られる症例があり，現時点では進行·再発乳癌の三次治療としての有用性が示唆される。