抗NMDA受容体脳炎の診断と治療

摘要

1997年に著者らの施設で経験した，若年成 人女性に，急性期に精神症状で発症し，意識障 害?痙攣，中枢性低換気から人工呼吸器を装 着するなど，急性期に極めて重篤な病像を呈 し.かつ遷延経過を示すも，長期予後は良好な 5症例について報告"した.その後，2004年に 自験脳炎89例の解析から，このような症例は従来知られている脳炎と異なる臨床像を有し抗N -methyl-D-aspartate (NMDA)型グルタミ ン酸受容体(GluR)抗体を高頻度に検出する独 立疾患であると提唱した2).その3年後，2007 年に米国ペンシルバニア大学の神経腫瘍学部 門のDalmauらは，卵巣奇形腫に合併した12例 の脳炎をまとめ，この抗体が奇形腫の神経組織 に発現していることを確認し，抗NMDA受容体 脳炎として報告した.