外傷性十二指腸穿孔

摘要

外傷性消化管破裂は，圧倒的に小腸(空腸· 回腸）に多く，次に大腸損傷で，十二指腸破裂は極めてまれな外傷であるしたがって，診療を担当する医師はその診断に開して不慣れな場合が多ぐ診断遅延から治療に難渋する場合があるまた，十二指腸破裂の術後縫合不全の発生率は高く，そのため各種術式が考案され付加手術も多く,外傷外科医ですらその選択に迷うことがある.上腹部の外力と脊柱の間に十二指腸が挟まれ損傷をうけ，十二指腸水平部に穿孔が発生する. もう一つの機序としては，幽門と十二指腸圧挫部位との間に閉鎖腔ができ急激に内圧が上昇して，下行脚や水平部に穿孔が発生する.