慢性膵炎診療の現状と課題 早期慢性膵炎は慢性膵炎に進行するか

摘要

膵は腺房細胞より多量の消化酵素を分泌する. 膵酵素は重炭酸ィオンとともに膵導管を経由して 十二指腸に分泌され，食物を分解する.このプロ セスの破綻，膵内での消化酵素の活性化ゃ膵導管 系における流出障害が腹痛，血中膵酵素の上昇， 膵の浮腫や出血?壊死を生じ，臨床的な急性膵炎 を引き起こす.一部の患者では急性膵炎を繰り返 すが，症状から急性再発性膵炎と，慢性膵炎の急 性増悪（慢性再発性膵炎）の鑑別はできない（図 1)1'2).わが国の急性膵炎の臨床診断基準では，両 者を含めて急性膵炎としている（「サイドメモ」参照).