高血糖とアルッ八イマ一病

摘要

糖尿病ではなくとも平均血糖値が高めの人は'認知症の発症率が高くなることが明らかとなっている.糖尿病という疾患の存在よりも高血糖そのものがアルツハイマー病（AD)を含む認知症発症に寄与する可能性があ り.そのメカニスムが注目されている.高血糖が持続することによる終末糖化産物(AGE)の増加とその結果引 き起こされる血管内皮障害，インスリン抵抗性.低血糖イベントの合併などがその原因と考えられる。軽度認 知障害から認知症への移行率は糖尿病よりもむしろ糖尿病前症で高いことも報告されており'認知症への進 展；防という観点からは，"糖尿病"の管理よりも"高血糖"の管理が優先される.高血糖とADの関連が注目されがちであるが.報告によっては血管障害を介した認知症の増加を示唆する報告もあることから，認知症 の背景病態のいかんによらず，脳血管保護をめさした高血糖管理が望まれる。