心不全治療における利尿 バゾプレシン受容体拮抗薬への期待と課題

摘要

心不全治療において利尿薬はなくてはならないものであり，水利尿薬であるバゾプレシン受容体拮抗薬を手にした今，われわれは心不全治療において新たな転帰を迎えている.心不全における利尿とは何かを改めて 整理し，この薬剤の特性をいかしつつ，どのように心不全における体液貯留をマネージメン卜していくかを考 える必要がある.予後の重要な規定因子といわれている低ナ卜リウム血症を中心にこの薬剤の対象は多岐に わたり，その期待は非常に大きい半面，特性をいかした使用方法を明らかにすることはけつして容易な道程ではなく今後の課題である.