心房細動は心不全患者の予後に影響を与えるか？

摘要

古くから心不全と心房細動はたがいに密接な関係にあることが知られ，心房細動は心不全の予後を悪化させると考えられてきた.そして，その認識はSOLVD研究結果に象徴されている（図しかし，欧米では2000年ごろよりこれとはまったく異なる結果が散見されるようになり，最近では"心不全患者において心房細動は独立した予後規定因子ではない"とする報告のほうがむしろ多い.わが国でも最近JCARE-CARD 研究が，心不全患者の予後は洞調律と心房細動で同等であると報告している.-見理解を混乱させるようにみえるこの現象に対して，本稿では重要な2つの点を指摘しておきたい.