Сравнительная оценка различных методов в лечении больных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом

摘要

С 1999 по 2003 г. в Центральной клинической больнице произведено 1988 операций пациентам с различными формами желчнокаменной болезни. 1391 операция выполнена по поводу хронического калькулезного холецистита, 597 (30,1%) - при остром калькулезном холецистите, что соответственно составило 69,9 и 30,1%. У 118 (19%) пациентов с острым холециститом был диагностирован холедохолитиаз. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я - 52 (44%) пациента, оперированных традиционным "открытым" способом с выполнением холедохолитотомии, 2-я - 66 (56%) пациентов, у которых коррекция холецистохоледохолитиаза была выполнена с применением эндоскопических методик. Результаты: в группе пациентов, оперированных "открытым" способом, наблюдалось 4 (7,6%) осложнения, 3 (5,7%) летальных исхода. У 7 (13,4%) больных отмечен резидуальный холедохолитиаз. Продолжительность пребывания в стационаре составила в среднем 24,7 койко-лня. В группе пациентов, оперированных с применением миниинвазивных методик, осложнение зарегистрировано у 1 (2%), летальных исходов не было. Резидуальный холедохолитиаз отмечен у 1 (2%) пациента. Продолжительность пребывания в стационаре составила в среднем 15,1 койко-дня. Новые миниинвазивные технологии и рациональные подходы в лечении больных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом, улучшают результаты лечения и сокращают период пребывания пациентов в стационаре.