Влияние несоответствия диаметра протеза и площади поверхности тела пациента на результаты раннего ремоделирования миокарда после протезирования аортального клапана

摘要

Уменьшение эффективной плошали отверстия клапана ассоциировано с развитием феномена prosthesis-patient mismatch — PPM (несоответствия диаметра протеза и плошали поверхности тела). Цель данного исследования — оценка влияния РРМ на результаты хирургического лечения больных со стенозом аортального клапана в краткосрочной перспективе. В исследование включены 50 больных, которым выполнено протезирование аортального клапана. Все больные были разделены на две группы: с РРМ (п=27) и без него (п=23). Ближайшие послеоперационные результаты статистически не различались. Анализ эхокардиографических показателей выявил худшие результаты у больных с РРМ. Отмечено уменьшение конечного диастолического объема левого желудочка на 23,43±8,93 мл в группе без РРМ и на 16,5+1,76 мл у больных с РРМ (р<0,05). Зарегистрировано большее снижение давления в легочной артерии — 16,56±12,94 мм рт.ст. по сравнению с этим показателем в группе с РРМ — 8,44+7,38 мм рт.ст. (р<0,05). Наличие РРМ у больных после протезирования аортального клапана ведет к более медленному обратному ремоделированию миокарда.