РОЛЬ ИНФЕКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ И РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

摘要

Роль инфекции в возникновении и развитии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА) оценивается по-разному. По этому поводу высказываются диаметрально противоположные точки зрения, особенно это касается БА. Вместе с тем эти болезни нередко сочетаются. В связи с этим уместна ссылка на мнение Е. И. Шмелева [1] относительно сочетания БА и ХОБЛ: "Особую (весьма существенную) популяцию составляют больные, сочетающие в себе обе болезни. Обычно это лица старше 35 лет, с длительным анамнезом одной из болезней. Чаще всего ХОБЛ присоединяется к БА, чем наоборот. При присоединении ХОБЛ прослеживается длительное воздействие факторов риска (курение, профессиональные и бытовые вредности). При длительном наблюдении за этими больными отмечается неуклонное прогрессирование дыхательной недостаточности, снижается эффективность корти-костероидов, ранее бывших высокоэффективными. Для больных характерно снижение переносимости физической нагрузки. У этих больных по сути происходит суммация признаков обоих заболеваний", у 94,7% больных БА имеется сопутствующий хронический бронхит (ХБ) [2], в том числе у 53,2% - необструк-тивный у 46,8% - ХОБЛ.