Цель исследования. Оценка клинической эффективности экстракорпоральной фотохимиотерапии (ЭФХТ) при лечении псориаза (Пс), ассоциированного с псориатическим артритом (ПсА).Материалы и методы. Обследовали 93 пациентов с различными формами Пс. Основную группу (ОГ) составили 52 пациента, которые получали лечение с применением ЭФХТ, 41 больной составил контрольную группу (КГ). Все больные получали обшепринятукЛри этих заболеваниях фармакотерапию. Больным ОГ добавляли ЭФХТ (за 1,5__2 ч до процедуры больной принимал 8-метоксипсорален в дозе 0,6 мг/кг). Затем из крови больных выделяли мононуклеарные клетки в прерывисто-поточном режиме на клеточном сепараторе Haemonetics MCS+. Клеточную суспензию подвергали облучению ультрафиолетовы<^све^ом А (Л=320-400 нм) на облучателе крови ЮЛИЯ со скоростью 10-15 мл/мин в течение 30 мин и реинфузировали больному. Курс лечения состоял из 4 процедур, проводимых через день. Результаты. Положительный эффект различной степени выраженности получен у 49 (94%) больных ОГ, средний индекс PASI снизился с 19,7+-3,4 до 6,7+2,1 баллаip<0,05). Индекс DAS, отражающий активность ПсА, снизился в среднем с 3,35+-0,7 до 2,16+-0,5 балла (р<0,05), что соответствовало переходу активности ПсА из умеренной в слабую. В КГ положительный эффект был менее выражен у 27 (66%) больных, индекс PASI в среднем снизился с 19,2+3,7 до 12,2+-3,1 балла (р<0,05), индекс DAS у пациентов с ПсА - с 3,24+0,8 до 2,95+-0,7 балла (р<0,05). Заключение. Показана высокая эффективность ЭФХТ у больных с Пс и Пс, ассоциированным с ПсА, на основании иммунологических исследований продемонстрирована патогенетическая направленность метода.
展开▼
