Цель исследования. Оценка в амбулаторной практике эффективности перевода больных с терапии р-адреноблокаторами (БАБ), не включенными в рекомендации по лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН), на небиволол и бисопролол.Материалы и методы. В исследование включили 67 больных со стабильной ХСН II-III функционального класса (ФК), получавших стандартную терапию, в том числе не включенными в рекомендации по лечению ХСН БАБ. Больных рандомизировали в группы, получающие бисопролол (п = 35) или небиволол (п - 32) в дозе от 1,25 до Юмг/сут. Исходно и после бмес лечения проводили оценку клинического состояния, качества жизни (КЖ), пробу с 6-минутной ходьбой, а также эхографию и определяли уровень N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в крови.Результаты. Перевод больных на лечение бисопрололом и небивололом сопровождался достоверным улучшением клинического состояния, увеличением проходимого расстояния и КЖ. У пациентов увеличилась фракция выброса левого желудочка в сочетании со снижением среднего ФКХСН. Достоверной динамики уровня NT-proBNP в общей группе больных не было, но в подгруппе с исходно высоким уровнем пептида он достоверно снизился.Заключение. Перевод больных со стабильной ХСН с терапии не включенными в рекомендации по лечению ХСН БАБ на прием небиволола или бисопролола сопровождается положительными результатами и улучшением систолической функции левого желудочка (что сочетается со снижением уровня NT-proBNP) и может быть рекомендован для лечения в амбулаторных условиях.
展开▼
