РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, ОСЛОЖНЕННЫХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

摘要

Обследованы 305 детей с заболеваниями органов дыхания, осложненных дыхательной недостаточностью (ДН). Через 3—17 лет 45% пациентов продолжали наблюдаться и имели хроническую ДН (ХДН), 53% не имели клинических симптомов заболевания, но сохраняли гиперреактивность бронхов. Рентгенологически чаще отмечались повышенная воздушность легких с нарастанием эмфизематозных и фиброзных изменений при ХДН. У 94% пациентов эндоскопически выявлялись катаральные изменения слизистой оболочки бронхов: при острой ДН — нейтрофильное воспаление и вторичное нарушение мукоцилиарного клиренса, при ХДН — выраженная метаплазия и дистрофия мерцательного эпителия на фоне лимфоцитарно-эозинофильного воспаления. При проведении комплексного исследования функции внешнего дыхания у 2/з пациентов выявлены обструктивные нарушения бронхиальной проходимости с увеличением остаточного объема легких.