ОСОБЕННОСТИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ НА ФОНЕ МИКРОАСПИРАЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

摘要

Цель исследования - изучить особенности комор-бидной патологии у детей с бронхолегочной диспла-зией (БЛД), развившейся на фоне микроаспирации желудочного содержимого (МАЖС).На базе БУЗ ВО ?Воронежская областная детская клиническая больница № 1? проведено комплексное обследование 373 детей в возрасте от 1 дня до 4 месяцев жизни, находившихся на ИВ Л в неонатальном периоде, с последующим катамнестическим наблюдением на протяжении 3 лет. Верификацию МАЖС проводили посредством выделения пепсина в трахео-бронхиальном аспирате методом гель-фильтрации на сефадексах, с определением его активности по величине экстинкции. В исследуемой совокупности детей МАЖС была выявлена в 74% случаев (276 пациентов), из них БЛД развилась у 41,7% детей. В группе без МАЖС - 26% случаев (97 пациентов), БЛД имела место у 29,9% детей. Изучение коморбидной патологии в первые месяцы жизни у пациентов с МАЖС установило наличие гипертензионно-гидроцефально-го синдрома (37%), внутрижелудочковых кровоизлияний (57,6%), перивентрикулярной лейкомаляции (6,5%). У пациентов, не имевших МАЖС, эти показатели были достоверно (р<0,05) меньше и составили 32, 47,4 и 3,1% соответственно. Можно предположить наличие патогенетической взаимосвязи между выраженностью неврологической патологии, сопровождающейся вегетативной дисрегуляцией функциональной активности желудочно-кишечного тракта, угнетением защитных реакций верхних и нижних дыхательных путей и МАЖС.