Искусственное кровообращение (ИК) является существенным фактором риска развития послеоперационной почечной дисфункции (ПД), обусловленной нефизиологической природой ИК [5]. Транзиторные ренальные нарушения после операций в условиях ИК возникают даже у пациентов с исходно нормальной функцией почек [17]. Механизм развития ПД многофакторный и связан в основном с наличием гемолиза, системным воспалительным ответом, гипоперфузией почек [21]. Почечный кровоток составляет приблизительно 25% от величины сердечного выброса, и эта величина является наибольшей среди величин для других органов при пересчете на единицу массы тела. Во время ИК и после реперфузии почечным нарушениям обычно предшествует период сниженного почечного кровотока, что в основном проявляется на ту-булярном уровне [20]. Этот же фактор оказывает существенное влияние и на снижение клубочковой фильтрации [4].
展开▼
