На основании данных локального микробиологического мониторинга изучены профили и механизмы резистентности к Р-лактамным антибиотикам изолятов грамотрицательиых бактерий, патогенов ВБИ в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРМТ) и отделениях хирургического профиля стационара. В исследование включены 210 клинических изолятов патогенов ВБИ: Pseudomonas aeruginosa - 86 (40,9%), Acinelobacter baumannii - 45 (21,4%), Klebsiellapneumoniae -52 (24,8%), Escherichia coli - 23 (Jl,0%), Enlerobacter spp. - 4 (1,9%). Изучены профили антибиотикорезистентности методом серийных микроразведений и проведена детекция методом ПЦР и секвенирования наиболее распространенных и клинически значимых генов В-лактамаз грамотрицательных бактерий. Наибольшей активностью обладают карбапенемы и цефаперазон/сульбактам. Выявлены локальные особенности распространения генов, кодирующих fi-лактамазы (ТЕМ, SHV, СТХ) у К. pneumoniae и Е. coli. Выявлены II изолятов P. aeruginosa, устойчивых к карбапенемам, у которых подтверждено наличие генетических детерминант, относящихся к VIM-группе, кодирующих металло-^-лактамазы. Приведенные данные позволяют оценить показатели резистентности к fi-лактампьш антибиотикам, основные механизмы устойчивости возбудителей ВБИ. Такие исследования являются уникальными для каждого ОРИТ, по их результатам следует формулировать основную концепцию этиотропиой и эмпирической терапии.
展开▼
