Сравнительная оценка влияния свободных и фиксированных комбинаций гипотензивных средств на качество жизни больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений

摘要

Цель исследования - сравнительная оценка влияния свободных и фиксированных комбинаций гипотензивных средств на качество жизни (КЖ) больных артериальной гипертонией (АГ) высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В основную группу были включены 120 больных АГ 2-3-й степени, в возрасте от 45 до 65 лет, средний возраст 63,0 (58,0-64,0) года. Длительность АГ 10,6 + 2,89 года. Мужчины составили 70% (п = 84), женщины - 30% (л = 36). Среди включенных в исследование больных превалировали лица с 3-й степенью АГ (79,1%), со 2-й степенью было 20,9% пациентов. Высокий риск был определен у 58 (48,3%), очень высокий - у 62 (51,7%) больных. Пациенты были рандомизированы по 3 группам, отличавшимся начальными схемами второй ступени фармакотерапии: 1-я группа - амлодипин + рамиприл; 2-я группа - амлодипин + лизиноприл; 3-я группа - фиксированная комбинация амлодипина и лизиноприла. При необходимости на третьей и четвертой ступенях лечения назначали соответственно бисопролол и индапамид. Оценку параметров КЖ пациентов проводили до начала терапии и в конце 14-й недели вмешательства с помощью опросника SF-36. Применение препарата экватор в качестве базового варианта 2-4-компонентной терапии у больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с начальными схемами лечения в виде свободных комбинаций амлодипина, лизиноприла или рамиприла сопровождалось статистически значимым (р< 0,05-0,001) улучшением ряда параметров качества жизни пациентов: шкалы физического функционирования, боли, общего здоровья, социального функционирования, психического здоровья.