Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть X. Простаноиды в лечении первичной легочной гипертензии

摘要

В серии статей обсуждаются данные литературы, касающиеся эпидемиологии легочной гипертензии, ее современной классификации и особенностей патогенеза, а также лечения при различных заболеваниях и состояниях. В сообщении X рассматриваются результаты контролируемых исследований по изучению простаииклина и его синтетических аналогов у больных с первичной (илиопатической) легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), а также с ЛАГ, ассоциированной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, врожденными пороками сердца, ВИЧ-инфекцией. Непрерывная внутривенная инфузия простаииклина (эпопростенола) совершила революцию в лечении больных с тяжелой ЛАГ, поскольку при ее длительном применении значительно улучшается выживаемость больных, рефрактерных к высоким дозам антагонистов кальция. Подкожное введение трепростинила и особенно ингаляционная форма илопроста значительно расширили возможности для длительного применения простаноилов у больных с различными формами ЛАГ. Анализируются данные литературы по использованию разных лростаноидов для длительного лечения больных с ЛАГ, их побочные эффекты, показания и противопоказания к их применению.