При лечении больных стенозами трахеи или гортани используют как хирургические, так и эндоскопические варианты. Для каждого из них существуют определенные показания. Предпочтительной операцией является циркулярная резекция трахеи с анастомозом. Применение такой операции может быть ограничено значительной протяженностью стеноза, повышенным риском послеоперационных осложнений при трахео-гортанном анастомозе. Этапные реконструктивные операции по созданию нового просвета трахеи на различных стентах требуют сохранения трахеостомы, длительного лечения и нескольких оперативных вмешательств. Их используют при высоких стенозах, особенно при вовлечении в процесс подскладочного отдела гортани, и при неблагоприятных условиях для резекции (нагноительный процесс, неадекватное поведение больного и т. д.) Эндоскопические методы (бу-жирование и стентирование), как правило, имеют лишь временный эффект и их не следует рассматривать как операции выбора при данной патологии. Для адекватного лечения конкретного больного необходимо иметь в своем арсенале весь спектр хирургической и эндоскопической помощи. Сочетание различных типов операций позволяет излечить пациента, что невозможно достичь при использовании только одного вида лечения.
展开▼
