О ВОЗМОЖНОМ УЧАСТИИ ФАКТОРА XIII В ФОРМИРОВАНИИ СКЛОННОСТИ К ТРОМБОЗАМ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ТРОМБОФИЛИЙ

摘要

Циркулирующий в крови плазменный фактор ⅩⅢ, или фибринстабилизирующий фактор, представляет собой профермент, который на конечном этапе свертывания крови стабилизирует фибрин, в результате чего последний становится более устойчивым к действию фибринолитических агентов [6, 12, 13]. Изучению зависимости лизиса фибринового сгустка от уровня фактора ⅩⅢ посвящен ряд работ. В частности, было показано, что при ингибировании фактора ХⅢа скорость и степень лизиса сгустка значительно возрастают [16]. И наоборот, при увеличении концентрации фактора ⅩⅢ происходит дозозависимое снижение скорости лизиса фибринового сгустка под действием плазмина [11, 15]. Такое повышение устойчивости фибринового сгустка к лизису в условиях т УГТО, по-видимому, может нарушать существующее в кровотоке динамическое равновесие между свертывающей и фибринолитической системами, сдвигая его в сторону тромбообразования или тромбофилического состояния. Между тем в существующих классификациях тромбо-филий не упоминается форма, обусловленная высокой активностью фактора ⅩⅢ [1,2]. Нам встретилась только одна работа, в которой из 4 больных с тяжелыми генерализованными тромбозами у 3 наряду с высокой концентрацией фактора Ⅷ и фактора Виллебранда была выявлена высокая концентраци