Послеоперационный хилоторакс наиболее часто возникает в грудной и сердечно-сосудистой хирургии, что определяется физиологией оттока лимфы и анатомо-топографическим расположением грудного протока и его притоков. В обзоре представлены консервативные, хирургические и рентгеноэндоваскулярные методы лечения хилоторакса и хилоперикарда. Существует взаимосвязь между этиологией хилоторакса и методами лечения. Как у консервативного, так и у хирургического направления лечения хилоторакса есть свои сторонники. По данным различных авторов, эффективность этих направлений варьирует в пределах 20-80%.Некоторые методы используются независимо от этиологии хилоторакса. К ним относятся дренирование плевральной полости и использование октреотида. Имеются противоречивые мнения авторов о дозе, кратности и способе применения октреотида, что оставляет вопрос до конца не ясным.За последние годы появились оригинальные малоинвазивные методики, которые основаны на прецизионном устранении источника лимфоистечения и использовании компьютерно-томографической лимфографии. Однако основная концепция лечения послеоперационного хилоторакса не изменилась. Она заключается в последовательном или сочетанном использовании различных методов лечения хилоторакса до достижения полного излечения.
展开▼
