ПРИМЕНЕНИЕ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО И АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНОВ СЕРДЦА И СБЛИЖЕНИЯ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ ПЕТЛЕЙ PTFE

摘要

Описан случай успешного применения ресинхронизирующей терапии у пациента после протезирования клапанов сердца и сближения папиллярных мышц митрального клапана петлей PTFE. Больному по поводу митрально-аортального порока и клапанной кардиомиопатии с дилатацией левого желудочка и снижением его сократительной функции была выполнена операция: протезирование аортального и митрального клапанов, сближение папиллярных мышц петлей PTFE (в качестве метода хирургического ремоделирования геометрии ЛЖ), пластика трикуспидального клапана. В раннем послеоперационном периоде отмечалась высокая степень внутри- и межжелудочковой диссинхронии, в связи с которой была выполнена имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора. В ближайшем послеоперационном периоде сочетание ресинхронизирующей терапии и сближения папиллярных мышц митрального клапана петлей PTFE позволило значительно улучшить функциональную геометрию ЛЖ и устранить нарушения синхронизации сердечной деятельности. Таким образом, сочетание методов хирургического ремоделирования геометрии левого желудочка и ресинхронизирующей терапии привело к хорошим непосредственным и ранним результатам у пациента с дилатационным поражением левого желудочка клапанной этиологии, снижением его сократительной функции и нарушением внутрижелудочковой синхронизации.