СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕКОНСТРУКЦИЙ АОРТОБЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА, ВЫПОЛНЕННЫХ ЧЕРЕЗ МИНИ-ЛАПАРОТОМИЮ И СТАНДАРТНЫЙ ТРАНСПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДОСТУП

摘要

Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов 250 аортобедренных реконструкций, произведенных через мини-лапаротомию (МЛТ, срединный трансперитонеальный доступ длиной 5-Ю см) и 162 операции с использованием стандартной лапаротомии (СтЛТ). Выявлено, что применение МЛТ является эффективной процедурой. Снизились частота длительного послеоперационного илеуса (с 17,9 до 7,6%; р=0,002), количество осложнений (с 40,1 до 24,0%; р=0,000), летальность (с 3,1 до 0,8%; р=0,170). На 33,1% уменьшилась продолжительность послеоперационной госпитализации (р=0,000). Длительность операции и клампинга аорты достоверно не отличалась между группами, как и интра-операиионная кровопотеря. Уменьшилась на 25,9% потребность в интраоперационной инфузии (р=0,001). Отдаленные результаты операций в обеих группах не различались, что свидетельствует об отсутствии нарушения технологии проведения операции. Пятилетняя проходимость шунтов составила 91,9 +- 2,8% при МЛТ и 95,0 +- 1,7% при СтЛТ (р>0,5), сохранение конечности - 93,6 +- 2,4% и 96,8 +- 1,3% (р<0,5), выживаемость - 73,5 +- 6,2% и 81,3 +- 4,2% (р<0,5). Уменьшилась частота послеоперационных вентральных грыж с 13,5 до 6,9% (р=0,196). Делается вывод об эффективности и безопасности применения МЛТ для реконструкции инфраренальной аорты.