Возможности раннего выявления новообразований рака молочной железы с помощью ультразвуковых и радионуклидных методов диагностики

摘要

Основной задачей представленного исследования было изучение диагностических возможностей маммосцинтиграфии (СМГ) и ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы в диагностике раннего (до 10 мм) рака молочной железы (РМЖ). Обследовано 32 пациентки с подозрением на наличие РМЖ диаметром менее 10 мм. Сцинтиграфия обеих молочных желез в планариом и томографическом режимах через 10-15 мин после внутривенного введения 740-860 МБк ~(99m)Тс-технетрила. Ультразвуковое исследование выполняли на аппарате HITACHI с использованием линейного датчика частотой 13 МГц. Морфологическое исследование изменений в осуществлялось во всех случаях: в 28 биопсии. Гистологическое исследование удаленных подмышечных лимфатических узлов выполнено у 98 пациенток. При проведении СМГ патологические изменения обнаружены у 12 из пациенток с морфологически доказанным РМЖ, нормальная сцинтиграфиче-ская картина определялась у 16 из 21 женщины с доброкачественными изменениями в МЖ. Чувствительность (Ч), специфичность (Сп) и общая точность (Т) СМГ составили 86%, 76% и 80% соответственно. С помощью УЗИ доброкачественный характер изменений в МЖ установлен в 27 наблюдениях: из них 1 21 случае диагностические заключения оценивались как истинно отрицательные, в 6 - ложноотрицательные. В § оставшихся случаях результаты УЗИ были истинно положительными. Таким образом, при образованиях молочной железы менее 10 мм УЗИ характеризуется высокой Сп (100%), низкой Ч (57%) и Т - 82%. При совместном использовании СМГ и УЗИ диагноз РМЖ устанавливался в случае наличия изменений хотя бы при одном из исследований. В этом случае Ч достигала ., Си' снизилась до 76%, а Т - 82%. СМГ при диагностике РМЖ диаметром менее 10 мм характеризуется высокой чувствительностью (86%) и общей точностью (80%). Совместное использование УЗИ и СМЖ позволяет достигнуть высокой чувствительности (100%) при диагностике раннего (до 10 мм в диаметре) РМЖ при умеренной специфичности (76%) и общей точности (82%).