Примемение эмульсим циклоспорина для коррекции изменений мазней поверхности ири ношении контактных линз

摘要

Цель - оценить возможность коррекции синдрома сухого глаза при длительном ношении контактных линз (КЛ) с помошью 0,05% эмульсии циклоспорина. Материал и методы. Под наблюдением находились 25 пациентов (50 глаз) с признаками синдрома сухого глаза и явлениями эпителиопатии роговицы различной степени на фоне длительного ношения КЛ, у которых отмечалась недостаточная эффективность стандартной слезозаместительной терапии. Все пациенты использовали 0,05% эмульсию циклоспорина 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Препарат рекомендовали инсталлировать за 10 мин до надевания КЛ и на ночь после ее снятия. Для контроля эффективности медикаментозной терапии проводили биомикроскопию с применением флюорешеинового теста, исследование времени разрыва прекорнеальной слезной пленки (проба Норна), оптическую когерентную томографию (ОКТ-менискометрия) слезного мениска, пробу Джонса, импрессионную цитологию, конфокальную микроскопию (Confoscan-4, ?Nidek?, Япония). Результаты. На фоне проводимого лечения наблюдалась положительная динамика в виде повышения переносимости КЛ, статистически достоверного увеличения средних значений времени разрыва прекорнеальной слезной пленки по сравнению с исходным уровнем через 1 мес на 13,2%, через 3 мес - на 62%, через 6 мес - на 37,3% и увеличения уровня базальной слезопродукиии, которое составило 29, 32, 82,4% соответственно. Также с помошью конфокальной микроскопии выявлено восстановление структуры и плотности клеток поверхностного слоя эпителия роговицы. По данным импрессионной цитологии отмечено появление бокаловидных клеток. Заключение. Местное применение циклоспорина в виде эмульсии положительно влияет на морфофуншиональное состояние глазной поверхности, а также способствует повышению уровня базальной слезопродукции и стабильности прекорнеальной слезной пленки.