Выбор выжидательной или активной тактики при пролонгированной и переношенной беременности остается спорным.Цель исследования. Сравнить особенности течения родов и перинатальные исходы у женщин с тенденцией к перенашиванию беременности в зависимости от тактики ведения.Материал и методы. 272 здоровые первородящие женщины в сроке 284—285 дней были включены в исследование. 74 пациентки — контрольная группа, 90 — выжидательная тактика, 108 — преиндук-ция родов.Результаты. После применения мифепристона у 63% женщин началась родовая деятельность. Остальным преиндукция была продолжена динопростоном, в 70% — 1 доза, в 20% — 2 дозы и в 10% — 3 дозы. Частота первичной, вторичной слабости и дискординации родовой деятельности в группе с преиндукцией родов была минимальной и составила 16,6% против 40%. Риск развития аномалий родовой деятельности был в 2,1 раз выше при использовании выжидательной тактики по сравнению с группой контроля. Частота родостимуляции окситоцином встречалась достоверно чаще в группе с выжидательной тактикой по сравнению с контрольной группой — 30 против 16,2%. Частота рождения крупных плодов и детей с признаками переношенности встречались чаще в группе с выжидательной тактикой ведения (р<0,05).Заключение. Использование преиндукции родов у женщин с тенденцией к перенашиванию беременности в сроке 284—285 дней является достаточно эффективным и безопасным методом профилактики осложнений, позволяет снизить частоту рождения переношенных детей, при этом не способствует увеличению частоты кесарева сечения и неблагоприятным перинатальным исходам.
展开▼
