КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ V ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ И ЧРЕЗМЕРНЫМ УВЕЛИЧЕНИЕМ МАССЫ ТЕЛА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

摘要

Цель исследования. Показать влияние чрезмерного увеличения массы тела во время беременности на течение беременности, родов и послеродового периода у пациенток с нормальной, избыточной массой тела и ожирением.Материал и методы. В исследование были включены 170 пациенток: в группу 1 - 46 женщин с нормальной и избыточной массой тела (ИМТ 18,5-29,9 кг/м2) до беременности и нормальным увеличением массы тела во время беременности (11,5-16 кг - для нормальной массы тела; 7,0-11,5 кг - для избыточной), в группу 2-52 женщины с нормальной и избыточной массой тела (ИМТ 18,5-29,9 кг/м2) до беременности и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности (>16 кг для нормальной и >11,5 кг для избыточной массой тела), в группу 3 - 30 пациенток, имевших ожирение до беременности (ИМТ > 30 кг/м2) и нормальным увеличением массы тела (от 5 до 9 кг) во время беременности, в группу 4 -42 беременных с ожирением до беременности (ИМТ ~>30 кг/м2) и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности (>9 кг).Результаты. Беременность у женщин с ожирением значительно чаще, чем у пациенток с нормальной и избыточной массой тела, осложняется развитием гестационного сахарного диабета, а при сочетании ожирения с чрезмерным увеличением массы тела во время беременности существенно повышается риск возникновения умеренной преэклампсии и рождения крупного плода. Послеродовый период у пациенток с ожирением чаще протекает с осложнениями, наиболее частыми из которых являются эндометрит и синдромом ДВС. Нарушения лактации наиболее часто сопровождали течение послеродового периода в группе беременных с ожирением и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности. Заключение. Беременные с ожирением относятся к группе высокого риска возникновения осложнений течения беременности, родов и послеродового периода. Частота встречаемости и выраженность осложнений зависит не только от исходного ожирения, но и от чрезмерного увеличения массы тела во время беременности. У беременных с исходно нормальной или избыточной массой тела и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности осложнения беременности, родов и послеродового периода возникают достоверно реже, чем у пациенток с исходным ожирением и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности.