СКРИНИНГ РАННЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ОСНОВЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ОЦЕНКИ МАТЕРИНСКОГО СЫВОРОТОЧНОГО ПЛАЦЕНТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА И ДОППЛЕРОМЕТРИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

摘要

Цель исследования. Изучить прогностическую ценность определения концентрации материнского сывороточного плацентарного фактора роста (PIGF) в комбинации с данными допплерометрии маточных артерий при проведении скрининга по прогнозированию ранней преэклампсии в первом триместре беременности.Материал и методы. В проспективном исследовании случай-контроль (метод вложенной выборки) изучались одноплодные беременности в сроки 11 недель + 0 дней — 13 недель + 6 дней у 13 женщин, которым потребовалось родоразрешение до 34 недель беременности, и у 632 женщин с неосложнен-ным течением беременности. Результаты были представлены в виде относительных единиц МоМ. Для расчета чувствительности и частоты ложноположительных результатов была использована модель логистического регрессионного анализа.Результаты. В случаях, когда преэклампсия требовала родоразрешения до 34 недель беременности, в сравнении с группой контроля медиана значений пулъсационного индекса (PI) маточных артерий была выше (1.31 МоМ), в то время как медиана уровней сывороточного PIGF была ниже (0,37 МоМ; р<0,001). Проведение моделирования показало, что для 90% выявляемости ранней преэклампсии частота ложноположителъного результата при скрининге с PIGF составила 12%, с PI маточной артерии — 67%, а при комбинации данных методов — 9%.Заключение. Эффективный скрининг ранней преэклампсии (родоразрешение до 34 недель) может проводиться в рамках комбинированной оценки уровней материнского сывороточного PIGF и данных допплерометрии маточных артерий в первом триместре беременности.