Цель исследования: усовершенствовать тактику ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями (ОГЗ) на основе современных лечебно-диагностических и организационных технологий.Учреждение: ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва.Материал исследования: 1500 женщин с ОГЗ, из них по традиционному стандарту обследовано 300 (ретроспективное исследование) и 1200 - по разработанному оптимизированному стандарту с использованием регламентированных сроков обследования, наличия круглосуточной эндоскопической службы и УЗИ-мониторинга в стационаре, тесного взаимодействия руководителей лечебно-профилактических учреждений (проспективное исследование).Методы исследования: общеклиническое обследование, гинекологическое обследование, общепринятые лабораторные, а также специальные методы исследования (бактериоскопический, бактериологический, УЗИ, лапароскопия, определение beta-субъединицы хорионического гонадотропина, морфологический), статистический анализ результатов исследования.Результаты исследования: внедрение оптимизированного стандарта обследования и лечения больных с ОГЗ позволило снизить частоту догоспитальных диагностических ошибок с 26 до 5%, госпитальных - с 11 до 0,1%; уменьшить длительность догоспитального обследования с 7,3 ± 0,6 дней до 36,0 ±0,5 ч; госпитального предоперационного обследования с 82 ± 0,4 до 1,2 ± 0,3 ч. Применение разработанного стандарта привело к повышению частоты использования лапароскопического доступа с 2,7 до 95,7%; производства органосохраняющих операций с 14,7до 87,3% и восстановления репродуктивной функции - с 21,4 до 59,3%.Заключение: современная концепция оказания помощи больным с ОГЗ предполагает одновременное совершенствование организационных и медицинских технологий и в конечном итоге является медициной "на опережение" (оптимизированный стандарт). Разработка современных стандартов, внедрение новейших медико-организационных технологий и лицензирование лечебно-профилактических учреждений является одним из основных направлений не только в гинекологии, но и в отечественной медицине в целом.
展开▼
