КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СОПРЯЖЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КРОВОТОКА В МАТОЧНОЙ И ПУПОВИННОЙ АРТЕРИЯХ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЕ

摘要

Цель исследования: выяснить прогностическое значение сопряженных реакций кровотока в маточной и пуповинной артериях у женщин с физиологической беременностью (число обследованных 110) и беременностью, осложненной гестозом, хронической фетоплацентарной недостаточностью и задержкой внутриутробного развития плода (п = 62) при нагрузочной пробе с гипервентиляцией. Учреждение: ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН. Методология: комплексное исследование. Методы исследования: эхография сердца беременных и допплерометрия приводящих сосудов плаценты. Результаты исследования: показана неоднородность группы женщин с физиологическим течением беременности по характеру реактивности на гипервентиляцию. Реакция в виде снижения скорости кровотока в артерии пуповины (при уменьшении или отсутствии изменений кровотока в маточной артерии) относительно ее фонового уровня - отрицательная нагрузочная динамика (ОНД) - ассоциировалась у части беременных с реципрокными связями сердечного выброса (минутный объем крови - МОК) матери и фонового уровня кровотока в артерии пуповины (К_(an): МОК-К_(an), г = -0,46, р < 0,05). Таким образом, гипокинетическая гемодинамика сопряжена у этих беременных с парадоксально высоким фоновым кровотоком в артерии пуповины. Заключение: поскольку феномен ОНД оказался наиболее характерным при осложнениях беременности, данный симптом в виде реципрокных связей К_(an) и МОК в сочетании с ОНД может быть использован в качестве раннего прогностического критерия возможных гестационных осложнений.