ПРИМЕНЕНИЕ ЭХОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С ДОППЛЕРОМЕТРИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПОСЛЕ ЕЕ РАЗРЫВА В РОДАХ

摘要

Цель исследования: изучение характера изменений слизистой цервикального канала и кровотока в нисходящих ветвях маточных артерий после разрыва шейки матки в родах.Учреждение: родильное отделение и женская консультация медицинского ЛПУ Клиническая больница № 1, СмоленскМетодология: проспективное исследование.Материал исследования: 126 женщин, роды у которых протекали через естественные родовые пути (92 женщины с разрывом шейки матки 1-П степени, сформировавшие основную группу, 34-без разрыва шейки матки, составившие контрольную группу).Методы исследования: расширенная кольпоскопия, ультразвуковое (УЗИ) и допплерометрическое исследование, статистические методы.Результаты исследования: после расширенной кольпоскопии через 2 и 6 мес после родов, выявившей у 75 и 77,8% женщин с разрывом шейки матки патологию экзоцервикса, было проведено эхографическое исследование шейки матки с доп-плерометрией с целью изучения характера изменений в слизистой цервикального канала и кровотока в нисходящих ветвях маточных артерий. Выявлены достоверные различия между показателями кровотока у женщин с рубцовой деформацией шейки матки и контрольной группы, а также зависимость между наличием ультразвуковых симптомов эндоцерви-цита и патологией экзоцервикса.Заключение: установлено, что акушерская травма шейки матки-способствует возникновению эктропиона и воспалительных изменений в цервикальном канале в первые полгода после родов. Формирование рубцовой деформации происходит на фоне более обильного кровотока в магистральных артериях шейки матки по сравнению с таковым в контрольной группе. Применение УЗИ и допплерометрии после кольпоскопии позволяет получить более полную картину о состоянии шейки матки и позволит разработать более оптимальные методы для коррекции ее патологии.