ММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ИНФ

摘要

Цель исследования: оценить роль цитотоксического звена иммунной системы и провоспалительных цитокиное в генезе развития плацентарной недостаточности и потерь беременности у женщин с хроническими вирусными инфекциями Учреждение: кафедра акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова. Методология: проспективное когортное исследование.Материал исследования: 81 беременная с хроническими вирусными инфекциями и 100 пациенток в I, II и III триместрах беременности (контрольная группа).Методы исследования: изучали параметры клеточного иммунитета плазмы крови (СDЗ, СD4, СD8, СD16, СD25) методом проточной цитометрии, уровень внеклеточных провоспалительных (IL-2, IL-6, TNF-alpha) и противовоспалительных цитокиное (IL-4, IL-10) методом иммуноферментного анализа. Плацентарную недостаточность диагностировали по данным УЗЙ, допплерометрии и уровню плацентарных гормонов.Результаты исследования: обнаружена активация цитотоксического звена иммунитета (СD8~+, СD16~+, СD56~+)с выявлением маркеров активации Т-лимфоцитов (СD25~+) и повышенным синтезом провоспалительных цитокиное (IL-2 и TNF-alpha) у беременных с вирусными инфекциями по сравнению с группой контроля. Данные изменения наблюдались на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков и сочетались со снижением уровней цитокиное Тh2-пути (IL-4 и IL-10). Заключение: при проведении стратификационного анализа максимальное повышение количества СD8~+, СD56, СD25, IL-2, ТNF-alpha и снижение IL-4 и IL-10 было выявлено у пациенток с вирусными инфекциями, развитием плацентарной недостаточности и потерь беременности.