Цель исследования. Оценить эффективность комбинированной терапии (толтеродин + эстриол) по сравнению с монотерапией холинолитиками (толтеродин) у женщин с гиперактивным мочевым пузырем (ГМП) в пери- и постменопаузе.Материалы и методы. В рандомизированное продольное исследование включены 60 пациенток с ГМП в пери- и постменопаузе. Возраст пациенток колебался от 45 до 70 лет (средний возраст -57,5+12,5 года). Все женщины были разделены на 2 группы по 30 человек: 1-я группа получала терапию толтеродином в дозе 2 мг 2 раза в день, 2-я группа -комбинированную терапию толтеродином 2 мг 2 раза в день и эстриолом в виде крема интравагинально по Уг дозы (0,5 мг эстриола) 2 раза в неделю. Курс лечения составил 3 мес, пациентки 2-й группы продолжали применять эстриол в указанной дозировке в течение года. Диагноз ГМП у всех пациенток был подтвержден комплексным уродинамическим исследованием.Результаты исследования. Эффективность лечения у пациенток 1-й группы составила 69,6%, во 2-й группе - 87,2%. Назначение комбинированной терапии увеличивает период ремиссии после отмены м~холинолитиков в 2 раза (средний период ремиссии в 1-й группе составил 5 мес, во 2-й - 9 мес, р<0,001).Заключение. Несмотря на то что м-холинолитики обоснованно являются первой линией терапии императивных нарушений мочеиспускания (степень доказательности А), проведенное исследование показало, что назначение локальных форм заместительной гормонотерапии женщинам в пери- и постменопаузе с ГМП значительно повышает эффективность лечения (1-я группа - 75,6%; 2-я группа - 87,2%, при N=60).
展开▼
