РОЛЬ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И КОЖИ

摘要

Цель исследования. Оценка эффективности применения инозина пранобекса (ИП) при заболеваниях слизистых оболочек и кожи, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ), с точки зрения доказательной медицины.Материал и методы. Проведен анализ эффективности применения и побочных эффектов ИП при ВПЧ-ассоциированных поражениях слизистых оболочек и кожи у 5367 больных из 19 источников литературы. При этом ИП назначали 5033 больным, из них 1625 пациенток принимали ИП в монорежиме в 12работах, а 3408 больных - в комбинированном режиме в 17 исследованиях. Обобщенный анализ результатов применения ИП в моно- и комбинированном режиме проведен путем сравнения их с показателями традиционных методов и плацебо-лечения соответственно у 253, 495, 273 и 61 женщины. Статистическая обработка выполнена с помощью однофакторного дисперсионного анализа (One wayANOVA) и теста Тьюки для множественного сравнения средних величин. Результаты исследования. Результаты индивидуальных источников свидетельствуют о повышении. эффективности лечения после применения ИП в большинстве проанализированных нами работ, несмотря на разнообразие дизайна исследования и характера манифестации вирусных инфекций. Обобщенный анализ средних величин показал, что степень эффективности плацебо-контроля составляет 29,3% с нижними и верхними 95% доверительными интервалами (ДИ) от -27,0 до 85,6, а традиционных методов лечения - 59,9% (ДИ 45,8-74,0). Эффективность ИПв большинстве работ оценивалась в зависимости от режима его применения. При этом в 64,9% случаев (ДИ 43,5-86,4) отмечено клинико-лабораторное улучшение после применения ИП в монорежиме, что заметно контрастирует с высокими результатами комбинированного применения ИП- 87,4% (ДИ 83,7-91,1). Заключение. Обнадеживающие результаты комбинированного применения ИП в проанализированных нами источниках литературы позволяют сделать вывод о целесообразности вспомогательной иммунотерапии на фоне традиционных методов лечения ВПЧ- ассоциированной патологии слизистых оболочек и кожи Требуется дальнейшее изучение эффективности этого метода с точки зрения доказательной медицины.