ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МОДИФИЦИРОВАННЫХ СХЕМ СТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СИНДРОМА ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

摘要

Необходимость сочетать эффективность лечения методами ВРТ с его безопасностью не вызывает сомнения. В ряде случаев попытки снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) могут приводить к неэффективным циклам лечения. В работе проведен анализ эффективности и безопасности некоторых модифицированных схем стимуляции яичников. Показано, что развитие СГЯ определяется исходными характеристиками пациенток и использование ?стандартных? протоколов стимуляции - ?длинного? и с антагонистами гонадолиберина в равной степени может приводить к формированию данного синдрома у пациенток группы риска. Отсроченное на 48 ч и более от момента последнего введения гонадотропина назначение триггера овуляции не оптимизирует результаты лечения. При этом отсутствуют достоверные различия в частоте развития СГЯ. Замена триггера овуляции человеческого хорионического гонадотропина на агонист гонадолиберина не представляется целесообразной: хотя СГЯ у пациенток исследуемых групп не развился, беременность также не наступила.