血中の活性型ビタミンD濃度が低い慢性腎臓病患者は予後不良？

摘要

ビタミンD(VD)は，肝臓およ び腎臓でそれぞれ25位および 1位の水酸化を受けることによつ て活性型VDとなる.1位の水酸 化反応は腎機能の低下に伴い障害 されるため，慢性腎臓病（CKD) 患者では血中活性型VD濃度が低 下することが少なくない.活性型 VDは血中カルシウム濃度の上昇 作用，副甲状腺ホルモンである パラトルモン（PTH)の合成抑制 作用を有している.そのため， CKDに伴う骨?ミネラル代謝異 常(CKD-MBD)を是正するという 観点から，活性型VDの位置付けは大変重要である.