クラッシュシンドローム

摘要

クラッシュ症候群（挫滅症候群）は，その名称から物理的に挫滅を生じた状態だけを想像しがちであるが，そうではない。圧追とそれに引き続く解除により，虚血再灌流とよばれる身体に有害な状態が引き金となり，全身的な症状を引き起こす。筋が損傷すると筋細胞内からカリウムゃミ才グロビンが流出し，高カリウム血症や急性腎不全を生じる。血管透過性の亢進が起こり，低容量性シュックの状態となる。損傷した組織は著明な浮腫を生じる。高力リゥム血症は緊急治療を要する。重篤化する病態であるにもかかわらず，多くの場合早期には身体所見に乏しいため，受傷状況や臨床所見，尿所見から本症候群をすみやかに疑い集中治療を開始する力、，集中治療可能な施設へ転送する。