褥瘡を有する糖尿病患者の栄養管理（1）糖尿病の基礎的知識

摘要

症例：68歳，男性【既往歴】60歳時，健康診断で糖尿病を指摘され，以後糖尿病外来で内服治療と栄養指導を受けていた。65歳頃から，通院を自己中断して内服薬も服用していなかった。【現病歴】約1力月前に自宅で転倒しほとんど寝たきりとなり，食事量もお粥を少し食べる程度に減少していた。5日前から37℃台の発熱，1日数回の下痢が続き，オムツ着用となっていた。ある日の夜から呼びかけにも反応が鈍くなった。症状が改善しないので，その翌日救急外来を受診し，緊急入院となった。【家族歴】父親が糖尿病【現症】意識：JCSト1，外観：活気乏しい，立位·座位不可身長160．0cm，体重42．5kg，BMI16．6kg／m2（標準体重56．3kg，転倒前の体重は46kg前後）血圧：122／82mmHg，脈拍：90／分，体温：37．4℃眼瞼結膜：軽度貧血様，眼球結膜：責痘なし，心音：正常（雑音なし），呼吸音：正常（ラ青聴取せず）。